開放型病院について

当病院は、平成13年3月1日付けで、開放型病院として認可されました。
すでに、去る2月6日に当病院は横浜市歯科医師会と本院施設の共同利用等に関する覚書を締結し、全面的なご協力をいただいております。また川崎市歯科医師会においても、平成13年5月1日付けで、開放型病院の締結がなされました。
現在、当病院は地域医療機関との病診・病病連携の強化と効率的な運用を図るため、従前通り紹介患者を受け入れるとともに、共同診療(入院を含む)の実施及び諸検査の受託を積極的に受け入れております。
つきましては、当院では開放型病院の新規登録受付けをいたしておりますので、ご希望の先生方は下記「共同診療臨床医登録申込書」をダウンロードしてご記入いただき、ご登録いただきますようご案内申し上げます。

開放型病院利用に関する書類

一括ファイル 内容 PDF
開放型病院利用の手引き
(横浜市用)
開放型病院利用に関する説明書一式
(横浜市用)
60kb
開放型病院利用の手引き
(川崎市用)
開放型病院利用に関する説明書一式
(川崎市用)
57kb
必要書類一式 開放型病院利用時に必要な書類一式
(下記様式1~9)
36kb
個別ファイル 内容 PDF
開放型病院利用様式
(1)
共同診療臨床医登録申込書 10kb
同様式2-入 開放型病院共同指導確認書(入院用) 8kb
同様式2-外 開放型病院共同診療確認書(外来用) 7kb
同様式3 紹介状(診療情報提供書)・・・貴医院から当病院宛て 10kb

37kb
同様式4 施設使用願い 7kb
同様式5 画像診断・検査依頼書 12kb
同様式6 インプラント診療用CT画像検査依頼書 12kb
同様式7 画像検査質問票(ご依頼用) 10kb
同様式8 紹介状(診療情報提供書)・・・当病院から貴医院宛て 10kb
同様式9 紹介患者病状経過報告書 9kb
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